Архиве категорија: Uncategorized

penlie-implant-graphic96

Penilna proteza – novi princip rada!

Istraživači sa Viskonsin-Medison Univerziteta su nedavno izvestili da su otkrili potpuno novi princip rada za penilini implant koji bi pomogao u rešavanju erektilne disfunkcije kod muškaraca kod kojih je indikovana ugradnja proteze.

Proteza se zasniva na primeni novog materijala po imenu nitinol koji je legura nikla i titanijuma.

Glavna novost je da taj materijal menja svoj oblik pri promeni temperature. Implant zauzima skupljen i savijen oblik na telesnoj temperaturi. Međutim u koliko se u izvesnoj meri zagreje materijal se ispravlja i produžava čime simulira erektilno stanje.

Uređaj je u ranoj fazi razvoja i mnogi problemi tek moraju da se rešavaju a jedan od njih je način aktivacije proteze (trenutno se razmatra princip električne indukcije).

Ovde možete pogledati kratak video kako se proteza ponaša pri potapanju u toplu vodu:

Dr Gordan Popović – komentar: Ovo bi bio veliki napredak u odnosu na postojeće rigidne (stalno su u erektilnom stanju, što je nepraktično) i hidraulične proteze (mogu menjati zapreminu i oblik ali je mehanizam komplikovan i sklon kvarovima a i zahteva veće traumatizovanje tkiva).

Treba imati u vidu da ugradnja proteze, iako nekima može delovati privlačno, ipak nije dobro rešenje za ogromnu većinu muškaraca koji imaju problema sa potencijom. Evo iz kojih razloga:

-Ugradnjom proteze trajno se uništava mogućnost da se ikada postigne erekcija prirodnim putem, makar i uz primenu bilo kakvih drugih sredstava (tablete, injekcija, vakuum aparati…)

-Posle ugradnje proteze postoje situacije kada se ona mora izvaditi, npr. kod infekcije iste ili kod nastanka drugih komplikacija. Tada više ne postoji mogućnosti bilo kakve pomoći, kao što sam naveo u prethodnoj stavki

Dakle, ne savetujem ugradnju proteze kod bilo kog muškarca kod koga se može postići relativno zadovoljavajuća erekcija na bilo koji drugi način (lekovima, injekcijama, uretralni supozitorijama, vakuumskim pumpama itd.). Kandidati za ugradnju proteze su isključivo muškarci kod kojih se ne može postići erekcija nekom od ovih metoda!

vezbanje96

Potencija i vežbanje

Reuters Health: Prema najnovijim saznanjima muškarci koji imaju problema sa erekcijom mogu imati koristi od vežbanja ili fizičke aktivnosti.

Sve je više naučnih istraživanja koja to potvrđuju ali autori ovog ispitivanja su objedinili sve do sada objavljene podatke na ovu temu i došli do interesantnih zaključaka.

 

Inače radi se o važnoj temi jer se erektilna disfunkcija javlja kod 8% muškaraca starosti 20 – 30 godina i čak kod 37% muškaraca starijih od 65 godina.

Poremećaj potencije može značajno da umanji kvalitet života ali se često zanemaruje od strane lekara.

 

U ovoj sveobuhvatnoj studiji lekari Porto Univeziteta iz Portugalije analizirali su rezultate sedam naučnih radova

objavljenih tokom poslednjih 12 godina. U ispitivanje je bilo uključeno ukupno 505 muškaraca starosti od 43 do 69 godina koji su imali problem sa potencijom u rasponu od jedva primetnog ili nikakvog do krajnje izraženog. Oni su nasumično podeljeni u dve grupe od kojih je jedna vežbala a druga nije. Primenjivane su aerobne vežbe, vežbe mišića karličnog dna ili njihova kombinacija.

Grupa koja je vežbala imala je značajno poboljšanje potencije za razliku od grupe koja nije vežbala.

Osim toga primećeno je da su zdravi muškarci imali korist pretežno od aerobnih vežbi dok su muškarci sa kardiovaskularnim oboljenjima i muškarci kod kojih je prostata operativno uklonjena imali koristi od oba tipa vežbi.

 

Dr Gordan Popović – komentar teksta: Prema mojim zapažanjima podaci o učestalosti problema sa potencijom koji se ovde navode u izvesnoj meri podcenjuju realno stanje u svim starosnim grupama. Veći je broj muškaraca sa nekim oblikom impotencije od pomenutih 8 – 37%.

Dalje, ovde nisu razmatrane vežbe snage koje podrazumevaju kratkotrajna intenzivnija opterećenja, naročito većih mišićnih grupa. Takve vežbe podižu nivo testosterona i pozitivno utiču na potenciju.

Drugo u ovim ispitivanjima nisu se pratile promene BMI (Body Mass Index) što je šteta jer se tu moglo naći jedno od objašnjenja pozitivnog dejstva vežbanja na potenciju: grupa koja je vežbala mogla je smanjiti količinu masnog tkiva što je jedan od načina povećanja nivoa testosterona prirodnim putem kao što sam objašnjavao ovde.

trudnoca-96

Zaštita od trudnoće

Kontracepcija i polne bolesti – efikasnost različitih sredstava

Kada se pomene “zaštita” pri seksualnom odnosu obično se misli na kondom koji pruža određenu zaštitu i od neželjene trudnoće i od polno prenosivih bolesti (PPB). Kada su kontraceptivna sredstva u pitanju znamo da postoji više različitih metoda.  Ali, koliko je koja metoda zaista efikasna?

Evo kratkog pregleda.

 

1. Kondom za muškarce (prezervativ)

Zaštita od trudnoće: 82%

Zaštita od PPB: Dobra

 

2. Kondom za žene

Zaštita od trudnoće: 79%

Zaštita od PPB: Delimična

 

3. Spirala

Zaštita od trudnoće: 98%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

4. Mirena (hormonski materični umetak)

Zaštita od trudnoće: 99%

Zaštita od PPB: Delimična

 

5. Metod plodnih dana

Zaštita od trudnoće: 76%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

6. Prekinut snošaj

Zaštita od trudnoće:78%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

7. Spermicidi (razna sredstva koja neutrališu spermatozoide)

Zaštita od trudnoće:72%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

8. Pilula “jutro posle

Zaštita od trudnoće: 75%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

9. “Anti-bebi” pilua

Zaštita od trudnoće: 91%

Zaštita od PPB: Nikakva

 

Kao što vidite nema potpuno sigurne zaštite. Kada želite veću sigurnost možete koristiti kombinaciju različitih metoda. Takoće treba imati u vidu da čak ni kondom za muškarce iako je dobra zaštita ipak ne pruža potpunu zaštitu od PPB te se savetuju i dodatne mere predostrožnosti.

povreda_96

Hiljade povreda penisa

Hiljade povreda penisa, krivac – rajsferšlus!

Rajsferšlus je odgovoran za nastanak dve hiljade povreda penisa u SAD svake godine, sopštava AUA (American Urological Association)!

Taj fenomen je čak dobio i posebno ime – akronim ZIRPI (Zip-Related-Penile-Injury). Međutim, ne radi se o novoj pojavi. ZIRPI se prvi put pominje u naučnim radovima iz 1936. godine.

Interesantno je da mnogo manji rizik od ove povrede imaju pacijenti kod kojih je uradjena cirkumcizija, tj uklanjanje kožice (prepucijuma) – bilo iz zdravstvenih (fimoza) ili verskih razloga.

Iako su danas uobičajeni i široko rasprostranjeni rajsferšlusima je trebalo dosta vremena da uđu u upotrebu. Pre oko 100 godina inženjer Gideon Sundback je prijavio patent u vezi poboljšanja dotadašnjeg mehanizma – kopče koja je bila dosta nepouzdana. Taj izum se smatra nastankom rajsferšlusa ali je ostao neprimećen dok ih firma B.F. Goodrich nije počela da primenjuje na svom novom proizvodu – gumenim kaljačama 1923. godine. Tada je izum dobio ime na osnovu zvuka koji se čuje pri njegovom korišćenju – Zipper.

Situacija se dramatično menja sredinom 1930-tih kada pojedini članovi britanskog kraljevstva počinju da nose pantalnone sa rajsferšlusom.
To je bio dovoljan signal da modna industrija lansira rajsferšlus kao novi modni hit – ali i uzrok više hiljada povreda penisa godišnje širom sveta!

 

rak_prostate-96

Rak prostate – manji rizik uz POTENCIJAL

Dr Gordan Popović

Ako imate češće seksualne odnose, a upravo to se dešava mnogim muškarcima koji uzimaju Potencijal, manje su šanse da obolite od raka prostate!

 

Prema najnovijem naučnom istraživanju prezentovanom na nedavno održanom sastanku AUA (American Urological Association) muškarci koji imaju češće ejakulacije izloženi su manjem riziku od oboljevanja od kancera prostate. Inače, rak prostate spada među najčešća maligna oboljenja kod muškaraca.

 

Ova velika prospektivna studija pruža do sada najubedljivije dokaze o pozitivnoj ulozi ejakulacije na prevenciju raka prostate. U studiji je praćeno oko 32 hiljade muškaraca tokom perioda od 1992. do 2010. godine. Učesnici su ispunjavali upitnik o tome koliko često su ejakulirali u različitim periodima života (20 – 29, 40- 49 godini života i tokom prošle godine). Posle izvršene analize podataka nađeno je da je relativni rizik od nastanka raka prostate bio oko 20% niži kod muškaraca koji su ejakulirali bar 21 put tokom meseca. Ali i muškarci koji su ređe ejakulirali (8 – 15 puta mesečno) imali su takođe smanjenje rizika od 10 – 20%.

 

„Seksualni odnosi dobro utiču na zdravlje prostate“ zaključuje doktorka Jennifer Rider, ScD, MPH, (a cancer epidemiologist at the Boston University School of Public Health.) koja je na čelu tima koji je ispitivanja sprovodio.

 

 

 

operacija-prostate-96

Operacija prostate i potencija

Operacija prostate i potencija

 

Često pitanje koje se postavlja u našoj ordinaciji jeste uticaj oboljenja prostate na potenciju. Bez obzira na uzročno-posledične odnose koje medicinska nauka u sadašnjem trenutku sagledava ili ne, praksa je pokazala da problemi sa prostatom svakako negativno utiču na seksualnu funkciju muškarca. Posebno važno pitanje je – šta se dešava sa potencijom posle operacije prostate.

Prostata se operiše najčešće iz dva razloga:

1. Benigno uvećanje prostate (BHP – Benigna Hipertrofija Prostate, BPH – Binign Prostatic Hyperplasia or Hypertrophy)

2. Karcinom prostate (rak prostate, Prostate Cancer)

Operacije koje se primenjuju kod ova dva oboljenja se u biti razlikuju. To za posledicu ima i različit uticaj na seksualnu funkciju muškarca. Operacija raka prostate (Radikalna Prostatektomija, Prostatectomia radicalis, Radical Prostatectomy) dovodi do težih i dugotrajnijih oštećenja seksualne funkcije muškarca iako se danas primenjuju tzv. „nerve sparing“ operativne tehnike. Zapravo, suština je u tome da uz samu prostatu prolaze nervi koji su bitni za erekciju, te ako se oni ne oštete tokom operacije veće su šanse da se potencija vrati posle operacije.

Ipak, da bi do tog „povrataka“  potencije došlo naučna ispitivanja su pokazala da je potrebno preduzimati odgovarajuće mere posle, pa čak i pre operacije a ne prepustiti sve spontanom oporavku!

Iz tog razloga jedna od bitnih aktivnosti urološko-seksološke ordinacije „POTENCIJAL“ je sprovođenje rehabilitacije seksualne funkcije muškarca posle opreativnog zahvata na prostati.

Treba imati u vidu da praktično svi muškaraci posle radikalne prostatektomije imaju erektilnu disfunkciju (impotenciju), bez obzira na tok operacije. Postoperativno nastupa period umanjenja ili gubitka funkcije nerava odgovornih za potenciju čak ako oni i nisu oštećeni. To dovodi do gubitka dnevnih ali i noćnih erekcija što dalje vodi do slabe oksigenacije kavernoznog tkiva penisa i njegovog sekundarnog oštećenja. Oštećenje unutrašnjeg tkiva penisa je posledica proapoptotičkih faktora (kao što je smanjenje broja glatkih mišićnih vlakana) i profibrotičkih faktora (npr. povećanje količine kolagena u kavernoznim telima). Sve to, uz uvek prisutne raznovrsne psihološke mehanizme, dovodi do situacije da je oporavak erektilne funkcije pod velikim znakom pitanja.

Upravo iz tih razloga je izuzetno važno na vreme početi sa programom rehabilitacije čime će se znatno povećati šense za povratak potencije i skratiti vreme do oporavka erektilne funkcije.

„…treating patients early postoperatively is of major importance and may certainly lead to better long-term results in terms of either EF recovery or ED treatment possibilities.”

(…rana postoperativna rehabilitacija pacijenata je od velikog značaja i  vodi boljim dugoročnim rezultatima u smislu oporavka erektilne funkcije…)

navodi se u članku Prevention and Management of Post Prostatectomy Erectile Dysfunction (Montorsi et al. Medscape Urology, 2015).

Na istom mestu se navodi i kada treba započeti rehabilitaciju (…Timing of rehabilitation and treatment is a major clinical matter…, Giuliano et al.).

Idealno je program rehabilitacije započeti – još pre operacije. Tom prilikom se daju važna objašnjenja i saveti i eventualno započinje određena pripremna terapija.

Po obavljenoj operaciji sa rehabilitacijom treba započeti odmah po oporavku – najbolje za mesec, a najviše za tri meseca posle operacije. Ipak, ukoliko pacijent iz bilo kog razloga nije u pravo vreme započeo program rehabilitacije erektilne funkcije – šanse za poboljšanje seksualnog života postoje čak i godinama posle operativnog zahvata.

 

misicna_masa_96

Evo kako da povećate MIŠIĆNU MASU!

Ovaj tekst će svakako zaintrigirati sve one strasne zaljubljenike u sport i snažno, mišićavo telo. Pitanje koje ih često muči, jeste na koji način povećati mišićnu masu. Na tu temu smo razgovarali sa doktorom Gordanom Popovićem, poznatim urologom i seksologom, koji više od 20 godina uspešno vodi urološku ordinaciju Potencijal.

Doktor Popović kaže da, kada je reč o povećanju mišićne mase, veoma bitnu ulogu igra hormon testosteron. Što ga telo, odnosno testisi, više proizvode, to je veća mogućnost povećanja ukupne mišićne mase u telu.

 

 

Redovni treninzi koji uključuju vežbe podizanja tereta, odnosno tegova, čučnjevi, potisak sa ravne klupe itd. samo su neke od vežbi koje doprinose željenom cilju. Naravno, treninzi moraju biti što češći, ishrana svedena na češće i manje obroke, esencijalne masne kiseline svrstane u obavezan sastojak obroka, proteini i ugljeni hidrati pravilno raspoređeni, dovoljno sna, izbegavanje alkohola…

Činjenica je da je tržište preplavljeno preparatima i proizvodima namenjenim povećanju mišićne mase. Nažalost, nedovoljno je prirodnih metoda i sredstava koji se mogu koristiti u ove svrhe.

 

 

Jedan od izuzetnih preparata koji je, između ostalog, i u mojoj lekarskoj praksi dao odlične rezultate, jeste Testorex. Reč je o tabletama biljnog porekla koje su u potpunosti neškodljive po zdravlje, bez ikakvih neželjenih efekata i kontraindikacija. Testorex pomaže organizmu tj. testistima da prirodnim putem proizvode povećanu količinu testosterona.

Kao što je već rečeno, testosteron igra ključnu ulogu u povećanju mišićne mase u telu. Međutim, manje je poznato da ovaj hormon igra i te kako bitnu ulogu u regulisanju krvnog pritiska, metabolizma šećera u krvi, smanjenju masnoća u krvi, gustini kostiju… Muškarci sa većim nivoom testosterona imaju jače izražen libido (seksualnu želju), bolju koncentraciju, boljeg su raspoloženja a i kvalitet njihove sperme je daleko bolji, te su samim tim i plodniji. Zato doktor Popović preporučuje svim muškarcima, nezavisno od starosnog doba, korišćenje ovih tableta, koje se mogu kupiti u svim apotekama.

 

d

Kondilomi i rak penisa obrezivanje smanjuje rizik!!!

Humani papiloma virus (HPV) infekcija je jedna od najčešćih seksualno prenosivih bolesti i izaziva pojavu kondiloma (bradavičastih izraštaja) obično u predelu polnih organa kod oba pola. Dobro je poznato da HPV infekcija kod žena često dovodi do pojave raka grlića materice.

Dugo se smatralo da za muškarce HPV infekcija, osim estetskog, nema drugog značaja. Pogrešno!

Približno 9000 muškaraca godišnje oboli od raka koji je povezan sa HPV infekcijom (Dunne et al., 2014). HPV infekcija se smatra jednim od uzroka 50% skvamoznih karcinoma penisa, i 91% analnih karcinoma (Markowitz, 2014). Određeni podaci ukazuju na moguću vezu između HPV i karcinoma jednjaka i pluća (Moreira et al., 2014). Očekuje se da u narednoj deceniji HPV povezani karcinomi usta i ždrela po učestalosti prevaziđu inače veoma čest rak grlića materice (Chaturvedi et al., 2011; Fontenot, Fantasia, Charyk, & Sutherland, 2014).

Sledeći faktori doprinose nastanku HPV infekcije:

- neobrezan penis
- veći broj seksualnih partnera
- pušenje

Obrezivanje (cirkumcizija) kod muškaraca smanjuje rizik nastanka HPV infekcije! (ACS, 2013).

Cirkumcizija se najčešće radi kod muškaraca koji imaju neki oblik fimoze penisa.

Više informacija o svemu pogledajte ovde!

 

Medscape Urology, Human Papillomavirus: Not Just a Woman’s Concern, Authors and Disclosures, Eglintine G. Rigaud, PhD, ARNP, WHNPBC, Eglintine G. Rigaud, PhD, ARNP, WHNPBC, is an Assistant Professor, DNP Program, College of Nursing, Nova Southeastern University. Palm Beach Garders, FL.Urol Nurs. 2015;35(3):139-142.